茉莉心

醫學界茉莉花革命爆發至今不足一個月, 一眾兄弟姊妹挺身而出, 聲淚俱下, 在這三個星期內, 攪得滿城風雨, 沸沸揚揚。原以為, 下情理應得以上達了吧。最起碼, 梁總裁看來很有誠意跟我們溝通, 而周局長也好像從火星回來了。(他好像沒有再說那些 "從其他聯網調派人手到新界西救亡" 之類的夢話了)

因此, 早前還在對一位早已萌生去意, 終於決定要離開醫管局的同事說, "好像有轉機了。再看看才遞信也不遲呢。" 很可惜, 現在看來我還是太天真了。

昨日, 跟某管理階層開會, 我們又回到了那老掉了牙的 "標準工時" 課題。
痛陳利害之後, 某管理階層居然對我們說, "標準工時是好, 但是關於這個 issue, 我相信是解決不來的了。可能還要等下一個契機吧。"

吓?!
下一個契機?!
哼。死得。

現在香港每一個內科部門都瀕臨崩潰了。不少人都在籌謀後路, 準備棄船逃生。試問你們還要等甚麼契機? 難道要等到發現病人死亡率節節上升, 還是要等真的有一位同業過勞暴斃才算契機?

誠然, 要根治千瘡百孔的醫管局, 實行劃一標準工時確實為最有效且可行的長遠改善方案。

試想像, 如果你是醫科畢業生, 你比較喜歡內科, 不過一旦加入內科, 姑且不談晉升無望, 兼超時工作無日無之, 三千五蚊任做, on call 收症巡房 OPD 做到天昏地暗, 叫天不應叫地不聞; 反觀一些其他專科於急症部門和放射科等, 則有明確規定工時, 工作環境明顯較為吸引。你會如何選擇? 長此下去, 內科, 外科, 兒科等的專科發展怎會不笈笈可危?

"標準工時" 不單為現任醫生訂定合理的工作環境, 也為未來新入職醫生選科時, 提供較為平衡的選擇因素, 讓醫科生可以真正根據自己的興趣和強項, 各展所長, 服務市民。

更為重要的, 標準工時亦能有效地成為一個持續性的推動力, 刺激醫管局, 各個聯網, 以至各間醫院的管理階層不斷改善工作環境, 增加前線人手。試想像, 一旦實施標準工時, 我們將來還需要像今天一般, 為了醫生人手短缺而向醫管局乞討, 為了要在門診部增加兩部電話以供醫生覆call, 而跟管理層周旋四年? (說來汗顏, 這正是屯門醫院內科的實況) 不會。因為假如你因為以上原因而超時工作, 醫管局將會被迫向你支付比時薪為高的 "超時補水"。管理階層將會為了減省不必要的開支, 而想盡辦法改善工作環境, 併棄好大喜功的管理文化, 以提高醫生的工作效率。人手不足等的重重問題也將迎刃而解。如此這般, 香港的醫療水平必然得以逐步改善, 實乃萬民之福。

所以我想, 如果這一次的茉莉花革命, 我們只能選擇成功改變一件事, 這必然就是標準工時了。

標準工時的實施, 當然未必可以一蹴而就。
但我們要求的是一個全盤的改善方案, 清楚而明確的朝著 "標準工時" 這個目標進發。
不過, 假如連我們的管理層都抱著 "好麻煩喎, 唔好攪喇" 的心態, 而等待所謂 "下一個契機" 的話。我們的醫療體制就真的無葯可救了。



周局長, 梁總裁啊, 或許在你們看來, 我們這是在攪風攪雨, 不務正業, 唯恐天下不亂。
我來告訴你們, 我們留下來攪風攪雨是因為我們還有這個心, 還有這個要在公營醫院服務病人的心, 和還有這個相信醫管局有一天會進步的心。
請不要糟躂了這顆心。
請不要等 "下一個契機"。
因為我們的心可能等不到下一個契機, 就已經死了。